肺内孤立性炎性结节的CT诊断

作者：陈柏灵; 梁伟强; 冯伟龙; 刘北利

来源：中国医药指南, 2013, 11(26): 166-167.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2013.26.069

• 孤立性炎性结节
• CT
• 动态增强扫描

目的通过分析肺内孤立性炎性结节的CT影像学表现与特征,提高CT对本病的诊断水平。方法肺内孤立性炎性结节患者23例,其中14例经积极抗炎治疗后CT随访复查,约占60.9%;7例用CT导引对结节病变穿刺活检证实,约占30.4%;2例手术治疗并病理证实,约占8.7%。结果所有结节病例均无卫星灶、血管集束征及肺门、纵隔淋巴结肿大。23例肺内孤立炎性结节的主要CT表现归纳如下:①病灶部位:好发于两肺下叶背段及基底段16例,约占69.6%;其余分散位于两肺上叶及右肺中叶共7例,约占30.4%;②病灶CT表现:病灶不规则形状8例,约占34.8%,圆形或类圆形15例,约占65.2%;病灶边缘模糊或部分清晰的14例,约占60.8%,边缘清晰9例,约占39.2%;病灶边缘长毛刺8例,约占34.8%;病灶浅分叶6例,约占26.1%;病灶密度欠均匀13例,约占56.5%;其内有钙化者3例,约占13.1%;胸膜粘连者6例,约占26.1%;病灶增强扫描强化20例,约占87%,动态增强扫描强化CT净增值≥35~62HU16例,约占80%。结论肺内孤立性炎性结节是一种独立疾病,其临床症状轻微,CT影像学表现有明显特征,经综合分析结合细节,绝大多数能做出正确诊断。