老年综合评估干预对老年心力衰竭合并情绪障碍患者的影响

作者：曹选超; 黄改荣^*; 刘祥; 段明勤; 徐先静; 王心慧

来源：中华老年医学杂志, 2019, 38(09).

• 老年综合评估
• 心力衰竭
• 情绪障碍

目的探索老年心衰合并情绪障碍患者在常规内科治疗的基础上采用老年综合评估干预(CGA)对患者预后的影响。方法选取2017年9月至2019年3月河南省人民医院收治的216例心衰伴情绪障碍的老年患者, 随机分为常规治疗组和CGA组(各108例), CGA组在常规治疗基础上积极进行综合评估干预。治疗前和治疗8周后采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)评估患者的心理障碍水平, 并检测患者血浆N-末端脑利钠肽原(NT-proBNP)水平、6 min步行试验距离(6MWT)及左心室射血分数(LVEF), 并综合评估患者的认知状态、营养状况、跌倒风险等指标的变化。结果治疗前和治疗8周后, 常规治疗组和CGA组患者的HAMD-24得分[常规组:(31.78±9.08)分、(23.69±10.16)分;CGA组:(32.09±8.98)分、(15.35±7.91)分;P<0.05]和HAMA-14得分[常规组:(22.38±7.09)分、(15.28±6.54)分;CGA组:(21.99±8.12)、(10.48±6.82)分;P<0.05]、血浆NT-proBNP水平[常规组:(4672±392)ng/L、(3279±282)ng/L;CGA组:(4861±378)ng/L、(2387±215)ng/L;P<0.05]均低于治疗前, LVEF[常规组:(34.5±6.2)%、(39.8±7.5)%;CGA组:(35.1±3.9)%、(42.5±6.1)%;P<0.05]和6MWT水平[常规组:(298±79±7.5)m、(358±102)m;CGA组:(305±98)m、(402±178)m;P<0.05]均高于治疗前, CGA组较常规治疗组的变化更加显著(P<0.05)。结论老年心衰合并情绪障碍患者及早采用综合评估干预, 能够更加显著改善患者的心衰状况及预后。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学; 河南大学