远端缺血预处理对急性ST段抬高型心肌梗死患者的保护作用

作者：张羿; 吴勇波; 许卫攀; 张城炼; 金道群^*

来源：岭南心血管病杂志, 2020, 26(03): 278-281.

• 远端缺血预处理
• ST段抬高型心肌梗死
• 保护作用

目的探讨远端缺血预处理(remote ischaemic conditioning,RIC)对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后心肌损伤及预后的影响。方法本研究为一项单中心、前瞻、随机对照研究,采用随机数字表法将2017年1月至2017年12月鄂东医疗集团黄石市中心医院76例行急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者分为RIC组(n=39)和对照组(n=37)。RIC组患者在入院后即接受3次RIC,对照组则不做处理。统计患者术中造影结果、术后肌酸激酶(CK)峰值浓度、ST段回落率及术后3个月随访情况。结果与对照组比较,RIC组术中无血流、慢血流发生较少(7.7%vs. 27%,P<0.05),术后肌酸激酶同工酶峰值浓度较低[(24.54±1.06)μmol/L vs.(28.54±1.30)μmol/L,P<0.05]、ST段回落更明显(64.82%±1.88%vs. 58.19%±1.53%,P<0.05),差异均有统计学意义;术后3个月随访,心脏左心室射血分数更高(51.13%±1.28%vs. 46.92%±1.36%,P<0.05)、心肌梗死面积更小[(8.22±0.08)mm2vs. 8.46±0.08)mm2),P<0.05],差异有统计学意义。结论 RIC能够减少行急诊PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死患者的心肌损伤并改善心功能。

• 单位
  湖北理工学院; 黄石市中心医院