CT、MRI和MRS在原发性基底节区生殖细胞瘤中的诊断价值

作者：冯仕庭; 麦嘉丰; 谷静; 张志鹏; 郭炳辉; 陈楚庄; 沈冰奇

来源：临床放射学杂志, 2009, (10): 1465-1468.

• 生殖细胞瘤
• 基底节
• 磁共振成像
• 磁共振波谱 Germinoma Basal ganglia Magnetic resonance imaging Magnetic resonance spectroscopy

目的研究基底节区生殖细胞瘤的CT、MRI及氢质子磁共振波谱(1H-MRS)表现,以提高对该病的诊断水平。资料与方法搜集6例经活检或手术病理证实的生殖细胞瘤,全部病例均行MRI平扫加增强扫描,其中4例加做CT平扫及增强扫描,3例行MRS检查,5例行追踪复查。对其影像学表现进行回顾分析。结果CT表现:2例点状钙化,2例囊实性肿块。MRI表现:3例为肿块状,3例为片状(复查时示肿块状)。T1WI上病灶呈低或等信号,T2WI呈高信号。增强后3例呈环状强化,2例轻度片状强化,1例显著均匀强化。3例呈片状肿瘤者行MRS检查,首诊时胆碱(choline,Cho)、氮-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)、肌酸(creatine,Cr)峰的形态大致正常,2例NAA/Cho和NAA/Cr下降,并见脂质(Lip)/乳酸(Lac)峰,1例复查时Cho峰升高,NAA、Cr峰降低。结论CT、MRI在基底节区生殖细胞瘤的诊断中具有一定的局限性,1H-MRS发现NAA/Cho、NAA/Cr比值下降和出现Lip/Lac峰,建议临床进行穿刺活检以早期诊断。

• 单位
  香港大学; 中山大学附属第一医院