早期普通肝素化对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗效果的影响

作者：王烨; 常凤军^*; 张欢

来源：临床医学研究与实践, 2022, 7(22): 41-44.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202222011

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 普通肝素化
• 冠脉造影
• 血栓自溶

目的 探讨早期普通肝素化对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）效果的影响。方法 选择2020年6月至2021年6月于本院接受治疗的80例STEMI患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组术后静脉注射普通肝素，观察组术前静脉注射普通肝素。比较两组的心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级情况、临床相关指标[舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值（E/A）、左心室整体纵向应变（GLS）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、活化凝血时间（ACT）]、不良事件发生情况、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平、术后cTnI、CK-MB达标时间、血栓自溶率。结果 观察组的TIMI血流分级0～1级患者占比低于对照组，TIMI血流分级2、3级患者占比高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的E/A、左心室GLS、LVEF、LVEDD、ACT优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良事件总发生率为7.50%，显著低于对照组的25.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后，两组的cTnI、CK-MB水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组术后的cTnI、CK-MB达标时间短于对照组（P<0.05）。观察组左回旋支（LCX）、左前降支（LAD）及右冠状动脉（RCA）的血栓自溶率均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 PCI术前普通肝素化可提高STEMI患者的冠脉造影效果和血栓自溶率，改善心肌损伤指标，降低不良事件发生率，值得临床应用和推广。

• 单位
  陕西省人民医院; 商洛国际医学中心医院; 陕西中医药大学第二附属医院