HAPA理论指导下护理干预对初产妇心理健康水平、分娩自我效能感及新生儿结局的影响

作者：黄艳红; 何艳芳^*; 张宝霞; 冯春娟; 李洁

来源：海南医学, 2023, 34(06): 876-881.

• 初产妇
• 健康行动过程取向理论
• 常规护理
• 心理健康
• 分娩自我效能感
• 新生儿结局

目的 探讨健康行动过程取向(HAPA)理论指导下护理干预对初产妇心理健康水平、分娩自我效能感及新生儿结局的干预效果。方法 选取2019年1月值2021年1月宝鸡市人民医院收治的124例初产妇为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组各62例。对照组初产妇采取常规护理，观察组初产妇在对照组基础上采取HAPA理论指导下护理，干预至产后48 h。比较两组分娩前后初产妇的心理健康水平[正性负性情绪量表(PANAS)]、分娩自我效能感[简化版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)]、育儿胜任感[育儿胜任感量表(C-PSOC)]、分娩应对[分娩应对量表(CCB)]、主观幸福感[总体幸福感量表(GWBS)]、产后泌乳功能(泌乳始动时间、产后24 h泌乳量、产后48 h母乳喂养率)以及产妇和新生儿结局。结果 观察组初产妇的正性情绪、结果期望和自我效能期望分别为(26.68±5.51)分、(132.28±12.26)分、(130.52±11.91)分，明显高于对照组的(24.43±4.69)分、(103.31±11.55)分、(99.58±9.42)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；分娩后，观察组初产妇的CCB评分、C-PSOC评分分别为(56.77±5.61)分(71.13±5.52)分，明显高于对照组的(48.120±5.53)分、(65.51±4.93)分，GWBS量表中的各项评分也明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组初产妇泌乳始动时间明显短于对照组，产后24 h泌乳量明显大于对照组，产后48 h母乳喂养率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组初产妇的剖宫产率、产褥感染率、胎儿宫内窘迫率、早产率分别为11.29%、1.61%、1.61%、9.68%，明显低于对照组的25.81%、14.52%、16.13%、30.65%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HAPA理论指导下护理干预应用于初产妇，可提高初产妇的心理健康水平，增强分娩自我效能感，促进泌乳，改善产妇及新生儿结局。

• 单位
  宝鸡市人民医院