腹腔镜辅助远端胃癌根治术后胰瘘的相关影响因素分析

作者：范昊; 蔡军^*

来源：国际外科学杂志, 2021, 48(03): 170-174,F3.

DOI：10.3760/cma.j.cn115396-20210224-00061

• 胃肿瘤
• 胃切除术
• 腹腔镜
• 胰瘘
• 内脏肥胖

目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)后胰瘘发生的相关影响因素。方法回顾性分析2017年6月—2018年3月于首都医科大学附属北京友谊医院行LADG的患者189例, 从中筛选符合术后胰瘘诊断标准的27例患者纳入胰瘘组, 再随机选择同期的未发生胰瘘患者27例纳入非胰瘘组, 记录所有患者的术前特征和手术数据, 包括体重指数、内脏脂肪面积、术前病史、肿瘤分期、手术时间及出血量等, 分析术后胰瘘发生的相关影响因素。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示, 组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果高体重指数(t=3.956, P=0.003)、高内脏脂肪面积(t=6.161, P=0.038)、手术时间长(t=2.650, P=0.024)、出血量大(t=1.887, P=0.042)、淋巴结清扫范围广(t =2.092, P=0.001)的患者更易出现术后胰瘘, 而内脏脂肪面积/腹部总脂肪面积比值(χ2=1.334, P=0.324)、术前合并肺疾病(χ2=0.750, P=0.379)、冠心病(χ2=0.081, P=0.500)、高血压(χ2=0.667, P=0.239)、糖尿病(χ2=2.030, P=0.127)、慢性肾脏病(χ2=0.587, P=0.352)、肿瘤分期(χ2=1.388, P=0.500)等因素组间比较差异无统计学意义。结论肥胖患者及手术时间长的LADG患者发生术后胰瘘的可能性更大, 综合性术前判断及谨慎的术中操作可能是避免术后胰瘘发生的有效手段之一。

• 单位
  北京市回民医院; 首都医科大学附属北京友谊医院