保留自体肺动脉瓣“双孔”法在法洛四联症根治术中的应用

作者：夏礼; 杨进福; 周文武; 谢立; 熊炼; 漆晓坚; 王欣

来源：中国医师杂志, 2012, (06): 729-731+735.

• 肺动脉瓣/外科学
• 血管成形术/方法
• 法乐四联症/外科学

目的归纳总结法洛四联症(TOF)根治术中采取保留肺动脉瓣双孔成形法的临床经验及其疗效。方法回顾性总结分析53例保留肺动脉瓣双孔成形TOF根治术患者(观察组)临床资料,并与同期常规TOF根治术患者50例(对照组)比较。结果两组患者年龄、体重等一般情况相似,术中体外循环转流时间、主动脉阻断时间差异无统计学意义(P>0.05),术后呼吸机辅助通气时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后ICU滞留时间短于对照组(P<0.05);观察组42例术后无胸腔积液、8例少量、1例中量、2例大量胸腔积液,对照组27例术后无胸腔积液、17例少量胸腔积液、5例中量胸腔积液、1例大量胸腔积液;术后一周复查均无肺动脉瓣狭窄,观察组无肺动脉返流30例、轻度返流15例、中度8例,对照组无肺动脉返流14例、轻度返流16例、中度17例、重度3例;术后半年观察组复查33例,均无重度肺动脉返流、仅轻-中度返流3例;术后1年观察组复查18例,无肺动脉瓣返流。结论采用保留肺动脉瓣双孔成形法处理肺动脉瓣狭窄简便易行,可减轻肺动脉瓣返流、减少术后胸腔积液等并发症,改善早期外科预后。

• 单位
  湖南省人民医院; 中南大学湘雅二医院; 长沙市第八人民医院