多项超声参数联合评价宫腔粘连的初步研究

作者：戴晨燕; 丁利军; 茹彤; 许碧云; 朱慧; 李亚玲; 徐燕; 胡娅莉^*

来源：中华妇产科杂志, 2019, 54(10).

目的研究多项超声参数评价宫腔粘连的临床意义。方法前瞻性队列研究, 2015年10月至2017年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科接受经阴道超声卵泡周期监测的患者, 依据宫腔镜检查结果分为宫腔粘连组与非粘连组, 由固定的高年资超声医师行超声检查, 在优势卵泡直径16～18 mm时二维灰阶超声测量子宫内膜厚度、子宫内膜"三线征" ;二维多普勒超声观察子宫内膜及内膜下血流信号分布, 测量子宫动脉血流频谱[包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)];三维能量多普勒模式处理获得子宫内膜容积、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)。统计分析宫腔粘连组与非粘连组患者各项超声参数的差异。结果共纳入169例患者, 其中宫腔粘连组84例, 非粘连组85例, 两组患者的子宫内膜厚度[分别为(4.65±1.20)、(9.85±2.53)mm]、 "三线征"阳性率[分别为88%(75/85)、36%(30/84)]、RI(分别为0.84±0.05、0.87±0.08)、PI(分别为2.49±0.50、2.81±0.77)、子宫内膜容积[分别为(1.34±0.59)、(5.07±2.78)cm3]、VI(分别为8.07%、14.69%)、FI(分别为25.09±5.25、27.08±3.97)、VFI(分别为2.06、4.00)均有统计学差异(P均<0.05)。多参数联合指标(由内膜厚度、内膜容积、内膜形态、内膜回声及宫腔形态5个指标计算得出)预测宫腔粘连的敏感度达98.8%、特异度达96.5%, 而内膜容积的单一预测指标敏感度为97.6%、特异度为90.6%。但各项超声参数未显示与宫腔粘连严重程度的相关性。结论多项超声参数可准确筛查有无宫腔粘连, 但不能判断宫腔粘连的严重程度。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院