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摘要
目的了解近指间关节掌板及其韧带的解剖结构并进行模拟试验,分析掌板各条韧带的作用,探讨近指间关节屈曲挛缩的原因及治疗方案。方法选取成人新鲜尸体除拇指外的断指标本共16指,8指用于观察掌板及韧带的解剖结构及运动复位情况;另8指用于模拟实验,分别切断掌板的不同韧带,观察掌板运动情况,以此分析各条韧带的具体作用。结果在屈指过程中,掌板的移动主要是依靠中节指骨底掌侧唇的推动作用,远端连接韧带是伸指过程中牵拉掌板复位的主要动力源。两条Check-Rein韧带对掌板的运动几乎不起作用。两边的副韧带将掌板限制于关节滑车内,靠自身的伸缩作用对掌板运动产生一定影响。侧副韧带是保持近指间关节稳定的主要因素。结论当掌板远端损伤时,副韧带的挛缩使掌板固定在半脱位状态。如何恢复副韧带的弹性是治疗近指间关节屈曲挛缩的关键。
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单位辽阳市中心医院; 北华大学附属医院
