经颈内静脉肝内门体分流术对肝硬化门静脉高压症患者人体组成成分及代谢的影响

作者：宋添谋; 吴性江; 黄迎春

来源：医学研究生学报, 2012, (09): 942-945.

• 肝硬化
• 门静脉高压症
• 经颈静脉肝内门体分流术
• 胰岛素抵抗 Live cirrhosis
• Portal hypertension
• Transjugular intrahepatic porto-systemic shunt
• Insulin resistance

目的肝硬化患者常伴有门静脉高压症和营养不良这2个十分常见的并发症,严重影响了患者的疗效和生活质量。文中分析经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic porto-systemic shunt,TIPS)对肝硬化门静脉高压症患者人体组成成分及代谢的变化及术后门静脉压力下降对人体组成成分及代谢的影响。方法 25例肝硬化门静脉高压症患者,TIPS术前及术后1周、术后3个月,生物电阻抗分析法(bioelectrical impedance analysis,BIA)检测人体组成成分,自动生化分析仪检测肝肾功能、空腹血糖、空腹胰岛素。结果 25例患者TIPS术后门静脉压(6.30±2.11)mmHg与术前(15.52±4.15)mmHg比较,有统计学意义(P<0.01)。术后1周及3个月干重由术前的(13.21±1.98)kg,分别升至(15.17±3.21)kg和(15.69±3.26)kg,有统计学意义(P<0.05)。术后1周及3个月血清胰岛素水平由术前的(20.65±9.43)mU/L,分别降至(13.93±2.94)mU/L和(14.86±2.97)mU/L(P<0.05)。术后1周及3个月清蛋白含量由术前的(38.12±5.21)g/L,分别降至(35.36±5.32)g/L和(35.23±4.92)g/L,有统计学意义(P<0.05)。术后3个月总胆红素含量由术前的(18.43±5.42)μmol/L,升至(26.48±6.57)μmol/L,有统计学意义(P<0.05)。结论 TIPS术能有效降低门静脉压,增加患者干重,增加患者体重,改善患者体质。

• 单位
  中国人民解放军东部战区总医院; 南京大学