18例不典型梅毒的误诊分析

作者：王涛; 袁柳凤; 梁思; 徐晨琛; 周细平; 吴丹; 张涛; 郑和义; 刘跃华; 晋红中; 方凯

来源：中国性科学, 2016, 25(06): 96-99.

DOI：10.3969/j.issn.1672-1993.2016.06.031

• 梅毒
• 人类免疫缺陷病毒
• 病理学

目的:总结探讨易误诊梅毒病例的临床和病理诊断线索。方法:回顾性分析18例梅毒患者的临床皮疹特点和病理特征。以实验室梅毒血清学指标RPR/TRUST阳性,TPPA阳性为确诊指标。结果:本研究共18例患者入选,其中男性17例,女性1例;最小年龄22岁,最大80岁,中位年龄30.5岁。16例患者皮损对称分布(16/18),全部患者均有外阴受累(18/18);9例患者行皮肤病理检查。病理特点为间质性炎症浸润(3/9)、内皮细胞肿胀(8/9)、表皮突不规则增生(8/9),空泡化模式(4/9)、浆细胞浸润(9/9)、富含胞浆的淋巴细胞浸润(9/9)、棘层中性粒细胞浸润(2/9)、苔藓化浸润(3/9)、表皮银屑病样增生(6/9)。艾滋病病毒抗体阳性(9/18)。结论:梅毒皮损常对称,性交部位常受累。病理上以出现内皮细胞肿胀、表皮突不规则增生、浆细胞围管性浸润、富含胞浆的淋巴细胞浸润等特征为主。

• 单位
  中南大学; 首都医科大学附属北京地坛医院; 北京协和医院; 卫生部中日友好医院; 中国医学科学院北京协和医学院