不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚和顺苯磺阿曲库铵在患儿腹腔镜手术中的麻醉效果

作者：程静; 陈林; 乐呈进; 李娜

来源：河北医药, 2015, 37(21): 3250-3252.

• 舒芬太尼
• 剂量
• 腹腔镜手术
• 麻醉

目的观察不同剂量的舒芬太尼联合丙泊酚和顺苯磺阿曲库铵在患儿腹腔镜手术中的麻醉效果。方法收治的行腹腔镜手术的患儿72例,患儿术中均接受舒芬太尼联合丙泊酚和顺苯磺阿曲库铵麻醉,并根据舒芬太尼使用剂量不同分为S1组(0.3μg/kg),S2组(0.4μg/kg)和S3组(0.5μg/kg),每组24例。术中根据麻醉深度决定是否追加舒芬太尼。观察并记录3组诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管时(T2)、手术开始时(T3)、气腹建立时(T4)、气腹后5 min(T5)、气管拔管时(T6)血流动力学变化,舒芬太尼追加率,麻醉恢复时间和术后异常情况发生率。结果与T0时相比,3组T1时HR变慢,SBP降低,差异有统计学意义(P<0.05);与T1时相比,3组T2时HR明显加快,SBP明显增加(P<0.05);与T3时相比,T4T6时HR较为平稳,差异无统计学意义(P>0.05);SBP增加,差异有统计学意义(P<0.05)。S1组舒芬太尼追加率明显高于S2和S3组(t 2=3.14,P<0.05;t 3=4.20,P<0.05)。S3组麻醉恢复平均时间长于S1和S2组(t 1=1.25,P<0.05;t 2=0.97,P<0.05)。S2组异常情况发生率低于S1组和S3组,差异有统计学意义(t 1=0.89,P<0.05;t 2=0.98,P<0.05)。结论舒芬太尼联合丙泊酚和顺苯磺阿曲库铵在患儿腹腔镜手术中的麻醉效果显著,安全有效,0.4μg/kg的诱导剂量可以提供适宜的麻醉深度,缓解气管插管引起的心血管反应,减轻苏醒后异常情况的产生,更好地满足手术要求。

• 单位
  湖北省妇幼保健院