麻醉前再评估降低联合预见性护理降低日间手术麻醉意外及并发症率应用研究

作者：王晓寒

来源：国际护理学杂志, 2021, 40(15).

• 日间手术
• 麻醉意外
• 麻醉并发症
• 麻醉门诊评估
• 麻醉前再评估
• 预见性护理
• 日间手术质量
• 临床价值

目的探讨麻醉前再评估联合预见性护理对降低日间手术麻醉意外及并发症率效果,以期为日间手术麻醉安全管理提供参考。方法选取2017年1月至2018年1月该院附属医院收治的符合日间手术指征的患者1218例,按照手术时间将其分为对照组和研究组两组,每组609例。两组患者于确定手术时到麻醉门诊由专人行麻醉评估分级及健康宣教,并按照相应的麻醉风险分级作相应的手术准备,并在常规麻醉门诊评估的基础上,再于术前由实施麻醉人员行麻醉前再评估。对照组患者均予以围麻醉期常规护理,研究组在对照组常规护理基础上,予以预见性护理。患者出院24 h后电话随访患者是否出现麻醉相关并发症,根据随访结果做出是否回院再次治疗的意见。比较两组患者围术期麻醉意外及并发症、麻醉早期恢复时间及离开PACU时改良Aldrete评分、中期恢复时间及改良PADS评分。统计两组患者非计划延迟住院率、非计划再手术率、7 d内非计划再住院率、30 d再住院率、术后30 d内死亡率等日间手术治疗和安全评价指标。结果两组患者研究患者术中麻醉意外率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);围术期麻醉相关并发症率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者麻醉早期、中期恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者离开PACU时改良Aldrete评分、出院时改良PADS评分比较差异无统计学意义;研究患者非计划延迟住院率、非计划再手术率、7d内非计划再住院率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉前再评估联合预见性护理可有效降低日间手术患者麻醉意外及围术期麻醉相关并发症率,缩短麻醉恢复时间,提升日间手术质量健全性,具有较高的临床价值。