结构化电子病历已成为医疗活动信息的主要承载体,可作为医疗、教学、科研的第一手资料,更是成为医疗质量、技术水平、管理水平等方面综合评价的参考,对医院信息系统有着非常积极的推动作用。该系统将在规范医师病历书写、完善病历内容、避免缺项或漏项、提高病案质量等处发挥潜在作用,并且其对于医院日后的医学培训、科研数据的提取及分析等带来较大益处。结构化电子病历存在的问题主要为灵活性降低、结构化模板的制作过程专业性强工作量大、后续工作的不确定性。
科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
