甲泼尼龙治疗HBV相关慢加急性肝衰竭的疗效及安全性的Meta分析

作者：尹恒; 杨蕊西; 寇国先; 阮军^*

来源：中西医结合肝病杂志, 2023, 33(11): 1017-1021.

• 慢加急性肝衰竭
• 甲泼尼龙
• 乙型肝炎病毒
• 随机对照试验
• Meta分析

目的:评价甲泼尼龙治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的临床效果及安全性。方法:运用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、PubMed、EMbase与Cochrane Library,纳入甲泼尼龙治疗HBV-ACLF的随机对照试验(RCTs),检索截止日期为2022年2月。Meta分析采用RevMan5.4软件进行。结果:共纳入9项研究，合计727例患者。Meta分析结果显示：(1)试验组的血清总胆红素[MD=-60.61,95%CI(-90.33～-30.89),P<0.05]、凝血酶原活动度[MD=13.59,95%CI(8.15～19.04),P<0.05]、病死率[RR=0.79,95%CI(0.63～1.00),P=0.05]和临床有效率[RR=1.21,95%CI(1.09～1.35),P<0.05]均优于对照组；(2)试验组的丙氨酸氨基转移酶[MD=-201.49,95%CI(-424.78～-21.79),P>0.05]、HBV DNA转阴率[RR=1.01,95%CI(0.89～1.14),P>0.05]和并发症发生率[RR=0.54,95%CI(0.25～1.18),P>0.05]与对照组比较差异无统计学意义。结论:甲泼尼龙可以有效治疗HBV-ACLF患者，促进总胆红素消退，提高凝血酶原活动度及降低短期病死率，且未增加并发症发生风险，但并不能有效改善丙氨酸氨基转移酶和HBV DNA转阴率。

• 单位
  绵阳市中心医院; 电子科技大学