国际卵巢肿瘤分析简单规则联合糖类抗原125或人附睾蛋白4对女性附件肿块的诊断价值

作者：程广文; 丁红; 朱宇莉; 向礼兵; 史庭燕; 漆玖玲^*

来源：中国临床医学, 2023, 30(02): 317-322.

• 国际卵巢肿瘤分析
• 人附睾蛋白4
• 糖类抗原125
• 附件肿块

目的 探讨国际卵巢肿瘤分析（the International Ovarian Tumor Analysis,IOTA）的简单规则联合糖类抗原125(carbohydrate antigen 125, CA125)或人附睾蛋白4(human epididymis protein 4, HE4)对女性附件区肿块的整体诊断性能。方法 回顾性选择2017年1月至2020年7月在复旦大学附属中山医院超声科行经腹部超声或经阴道彩色多普勒超声检查的164个可疑附件区肿块的女性患者140例。比较IOTA简单规则联合CA125或HE4对164个附件区肿块的诊断性能；对绝经前后患者进行亚组分析，比较2种联合策略在绝经前后亚组中诊断性能的变化。结果 164个肿块中共有140个可使用IOTA简单规则，剩余24个判定为不确定性肿块。若将24个不确定性肿块均判定为恶性，灵敏度变化差异无统计学意义（97.3%vs 97.5%），而特异度显著降低（89.4%vs 71.1%,P<0.05），约登（Youden）指数由0.87显著降低至0.69(P<0.05);IOTA简单规则联合HE4与联合CA125灵敏度差异无统计学意义（95.1%vs 96.3%），而前者特异度（90.4%vs80.7%）和Youden指数（0.85 vs 0.77）均显著高于后者（P<0.05）;2种联合策略在绝经前后的诊断性能差异无统计学意义。结论 IOTA简单规则联合HE4对附件区肿块具有很好的诊断性能，较IOTA简单规则联合CA125诊断性能好，可帮助经验不丰富的检查者提高整体诊断性能。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 复旦大学附属华山医院