超早期脑梗死患者行动静脉不同方式溶栓的效果、凝血功能及神经系统变化分析

作者：王素峰

来源：黑龙江医学, 2020, 44(10): 1331-1334.

• 超早期
• 脑梗死
• 动静脉
• 溶栓
• 凝血功能
• 神经
• 疗效
• 并发症

目的分析超早期脑梗死患者行动静脉不同方式溶栓效果、凝血功能及神经系统变化。方法选取周口人合医院2017年1月—2019年6月收治的脑梗死患者180例,按照梗死系统将其分成静脉组、动脉组。92例颈内静脉系统梗死患者纳入静脉组,将88例椎基底动脉系统梗死患者纳入动脉组。静脉组患者接受经静脉溶栓,动脉组患者接受动脉溶栓。比较两组患者临床疗效、凝血功能、神经细胞因子、神经功能缺损及并发症。结果两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者的纤维蛋白原、D-二聚体(D-D)、血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后降低;动脉组患者纤维蛋白原、D-D、血小板计数低于静脉组(P<0.05)。治疗前两组患者营养神经因子(NTF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后NTF、NGF增加,NSE降低;其中动脉组患者NTF、NGF高于静脉组(P<0.05),NSE低于静脉组(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后降低;其中静脉组患者NIHSS评分低于动脉组(P<0.05)。动脉组患者并发症发生率低于静脉组(P<0.05)。结论早期溶栓静脉溶栓治疗在改善患者凝血功能、神经功能上优于动脉溶栓,但并发症多不及静脉溶栓,建议临床选择针对性治疗方案。