SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝

作者：范梦迪; 李俊; 付威; 李青菊^*

来源：西部医学, 2021, 33(10): 1496-1499.

• 2型糖尿病
• 非酒精性脂肪肝
• SGLT-2抑制剂
• 胰岛素抵抗

目的探讨SGLT-2抑制剂对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法选择2018年2月～2020年2月来我院就诊的T2DM合并NAFLD患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予二甲双胍+格列美脲治疗、观察组给予二甲双胍+格列美脲+达格列净治疗,均治疗24周。比较两组的肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)]、空腹胰岛素(FINS)、肝脏B超,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果治疗后,两组ALT、AST、TG、TC均显著下降(P<0.05),且观察组更显著(P<0.05);观察组HOMA-IR、BMI、WHR较治疗前明显改善(P<0.05),对照组治疗前后无明显改善(P>0.05);两组FPG、HbA1C较治疗前明显降低(P<0.05),但两组间比较无明显差异(P>0.05);与基线相比,观察组肝脏脂肪含量(FLC)显著下降(P=0.001);对照组无明显改善(P=0.054)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 SGLT2抑制剂可明显降低NAFLD患者的肝脏脂肪含量,改善肝功能、血脂及胰岛素抵抗状态,帮助患者减轻体重负担,是一种具有治疗前途的抑制剂。

• 单位
  郑州大学第二附属医院