血浆D-D、ET与TXB2对脊柱退行性变患者术后深静脉血栓栓塞症的预测价值

作者：宫树一; 王景续; 穆胜凯

来源：宁夏医科大学学报, 2022, 44(08): 774-778.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2022.08.004

• D-二聚体
• 血浆内皮素
• 血栓素B2
• 脊柱退行性变
• 深静脉血栓栓塞症
• 预测

目的 探究血浆D-二聚体(D-D)、血浆内皮素(ET)与血栓素B2(TXB2)水平对脊柱退行性变患者术后深静脉血栓栓塞症(DVT)的预测价值。方法 选取2018年1月至2019年1月在本院接受治疗的134例脊柱退行性变患者作为研究对象，根据术后1个月彩色多普勒超声检查是否发生DVT分为DVT组(55例)和无DVT组(79例)。比较两组患者术前1 d和术后1、3、7 d血浆D-D、ET与TXB2水平，并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析术后1、3、7 d血浆D-D、ET与TXB2水平对脊柱退行性变患者术后DVT的预测价值。结果 重复测量方差分析结果显示，时点效应可以影响D-D水平的变化(P<0.05)，组间效应可以影响D-D、ET、TXB2水平的变化(P<0.05)，时点和组间的交互效应可以影响D-D、ET水平的变化(P<0.05)；事后多重比较显示，两组患者术后1 d的D-D、ET、TXB2水平均高于术前1 d,DVT组术后3 d的D-D、ET、TXB2水平均高于术前1 d，术后7 d的D-D、ET水平均高于术前1 d，无DVT组术后3、7 d的D-D水平均高于术前1 d，术后1、3、7 d的DVT组D-D、ET、TXB2水平均高于无DVT组(P均<0.05)。ROC曲线分析显示，术后1 d的D-D、ET、TXB2预测术后DVT的AUC分别为0.905、0.792、0.678,Cut-off值分别为1.605μg·mL-1、72.395 ng·mL-1、145.225 ng·L-1，灵敏度分别为80.0%、50.9%、50.9%，特异度分别为91.1%、98.7%、92.4%；术后3 d的D-D、ET、TXB2预测术后DVT的AUC分别为0.990、0.749、0.597,Cut-off值分别为1.920μg·mL-1、60.995 ng·mL-1、140.280 ng·L-1，灵敏度分别为94.5%、52.7%、43.6%，特异度分别为100.0%、89.9%、78.5%；术后7 d的D-D、ET、TXB2预测术后DVT的AUC分别为0.796、0.685、0.557,Cut-off值分别为1.670μg·mL-1、40.550 ng·mL-1、141.685 ng·L-1，灵敏度分别为56.4%、89.1%、34.5%，特异度分别为89.9%、48.1%、83.5%。结论 术后1、3、7 d血浆D-D、ET与TXB2水平均对脊柱退行性变术后患者DVT有预测价值，且D-D预测的最佳时间点为术后3 d,ET、TXB2预测的最佳时间点为术后1 d。

• 单位
  沈阳市骨科医院