恶性骶骨肿瘤的骶骨次全切除

作者：孙良智; 栾素娴; 苏保辉^*; 王瑞泓; 刘伟强; 张峻山; 于明东; 姚汝瞻

来源：中国矫形外科杂志, 2023, 31(17): 1604-1608.

• 恶性骶骨肿瘤
• 脊索瘤
• 骶骨次全切除术

[目的]介绍骶骨恶性肿瘤的骶骨次全切除治疗的手术技术和初步临床效果。[方法]对8例骶骨恶性肿瘤患者，行骶骨次全切术。取后侧倒Y形切口，于远端分离暴露骶骨直肠间隙，沿间隙向近端钝性分离骶骨前方，切断双侧梨状肌，切断S2～S5神经根，保护双侧S1神经根，在S1神经根下方将硬脊膜切断并予以结扎，双侧骶髂关节切断骶髂关节连接处，于S1/2间隙水平整体凿断骶骨骨面，整块切除骶骨巨大肿瘤。L4、L5置入椎弓根螺钉，双侧髂骨分别置入2枚髂骨螺钉，用连接棒连接固定。[结果]所有患者中，1例出现切口感染、1例出现皮缘坏死；1例出现切口血肿，但无严重不良后果。随访3个月～5年，无复发及转移病例，无死亡。[结论]骶骨次全切除术治疗骶骨恶性肿瘤手术复杂，需妥善保护S1神经，固定骶髋关节，以保留功能。

• 单位
  潍坊市人民医院