经输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石疗效与技巧研究

作者：汪洋; 夏勇

来源：微创泌尿外科杂志, 2015, 4(06): 354-356.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2015.06.010

• 输尿管镜
• 钬激光
• 输尿管中下段结石

目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石的疗效及技巧。方法:回顾总结2013年8月2015年5月采用输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石330例患者临床资料,下段结石212例,中段结石118例。330例患者中61例为ESWL治疗失败后,在斑马导丝的引导下,采用直接挑起进镜法或翻转180°进镜法顺利将输尿管镜置入患侧输尿管,采用"蚕食法"或"钻孔法"碎石,镜下以钬激光光纤头为参照物,将结石逐步击碎至最大径为2mm以下。结果:330例中一次碎石成功322例,失败8例;手术时间为25110min(平均45.23min),住院时间59d(平均5.6d);术后45例出现肉眼血尿,12例出现轻度发热,经对症治疗后症状消失;术后随访4周结石排净率为94.55%(312/330),随访6周结石排净率为100%。结论:经尿道输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石安全可靠,具有疗效肯定,创伤小,恢复快,住院时间短等特点。掌握好输尿管镜的使用方法及技巧能提高碎石效率及成功率。

• 单位
  陕西省汉中市中心医院