回盲部Crohn病与结核的CT与MRI鉴别诊断

作者：李玉萍; 郑贤应; 曹代荣; 游瑞雄

来源：临床放射学杂志, 2015, 34(12): 1913-1917.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2015.12.014

• 回盲部
• 肠道疾病
• 体层摄影术,X线计算机
• 磁共振成像
• 鉴别诊断

目的探讨回盲部Crohn病与结核的CT与MRI鉴别诊断征象。方法对35例经临床确诊的回盲部Crohn病(19例)与回盲部结核(16例)患者的影像资料进行回顾性分析,研究其肠壁厚度、肠周渗出、肠周淋巴结情况,将肠周渗出程度分为三级(无渗出、轻度渗出、重度渗出);对二者的肠周渗出程度、肠周淋巴结分别采用Pearson卡方检验,对二者病变肠壁的平均厚度行Wilcoxon秩和检验。结果 35例经临床证实的患者中,回盲部Crohn病肠周渗出程度无、轻、重分别为7例、11例、1例;回盲部结核肠周渗出程度无、轻、重分别为2例、4例、10例,二者差异有统计学意义(χ2=13.248,P=0.001,P<0.05)。周围肠系膜淋巴结肿大分别为18例(18/19)及15例(15/16),差异无统计学意义(χ2=0.874,P=0.646,P>0.05)。二者病变肠壁的平均厚度分别为10.0 mm及10.5 mm,差异无统计学意义(Z=-0.599,P=0.549,P>0.05)。CT与MRI对回盲部Crohn病与结核的诊断准确性分别为84.2%(16/19)和50.0%(8/16)。结论 CT与MRI能够显示回盲部病变的影像特征与病变范围,对诊断回盲部病变具有较高的准确性,是诊断与鉴别回盲部病变的有效手段。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院