瞳孔测量对气管拔管反应的评估

作者：李军; 李沅君; 黄科昌; 王桂芝^*

来源：潍坊医学院学报, 2020, 42(01): 19-21.

DOI：10.16846/j.issn.1004-3101.2020.01.007

• 瞳孔直径
• 全身麻醉
• 气管拔管

目的观察全麻气管插管患者拔管前后瞳孔大小的变化,探讨瞳孔对气管拔管反应的敏感性及特异性。方法选择我院行腹腔镜探查术患者80例,年龄25～35岁,ASAⅠ～Ⅱ级。手术结束后,测量并记录从停药至拔管后10min内每隔2min的瞳孔直径(PD)、收缩压(SBP)、心率(HR),计算拔管前、拔管后以及拔管过程中的最大变化率(Δmax),分别记为ΔPD、ΔSBP、ΔHR。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析ΔPD、ΔSBP、ΔHR对拔管刺激的反应性。结果与拔管前比较,拔管后瞳孔显著增大、收缩压显著升高、心率显著增快(P<0.01)。ΔPD曲线下面积(AUC)明显大于ΔSBP和ΔHR下面积,AUCΔSBP对评估拔管反应价值有限;当ΔPD的诊断临界值为17.5%时,敏感度为80.6%,特异度为91.1%.结论ΔPD与ΔSBP、ΔHR相比较,ΔPD对气管拔管反应的评估更准确,是评估气管拔管反应有价值的指标。

• 单位
  潍坊医学院