医患共享决策辅助系统在社区2型糖尿病管理中的应用效果

作者：刘乙君; 李彦; 刘敏; 石磊; 苗苗; 张苗; 关兆娟; 王彦^*

来源：护理研究, 2023, 37(15): 2805-2809.

• 2型糖尿病
• 医患共享决策
• 决策辅助系统
• 社区护理

目的:评价医患共享决策（SDM）辅助系统在社区2型糖尿病病人疾病管理中的应用效果。方法:选取2022年8月—10月山西省太原市尖草坪区槐园、集祥、丰颂、华硕和友喜5个社区的242例2型糖尿病病人，随机分为SDM组和传统诊疗组各121例。SDM组应用课题组研发的基于SDM理论的2型糖尿病病人管理辅助系统，由医患双方共同制定诊疗方案；传统诊疗组按照原诊治模式接受常规管理，诊疗方案由接诊医师遵循相关指南制订和调整。收集病人人口学资料、疾病特征信息，干预前后采用糖尿病自我管理行为量表（SDSCA-6）、8条目的 Morisky服药依从性量表（MMAS-8）和病人对医疗决策参与的满意度量表进行评价。结果:共189例病人完成随访及资料收集，其中SDM组96例，传统诊疗组93例。干预后5个月，SDM组空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白水平（HbA1c）、体质指数、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇和TyG指数均低于干预前及传统诊疗组（P<0.05）,SDM组病人SDSCA-6得分及MMAS-8得分均高于传统诊疗组（P<0.05）。SDM组病人医疗决策参与满意度量表得分明显高于传统诊疗组（P<0.05）。结论:基于SDM的决策管理辅助系统能够有效改善2型糖尿病病人的血糖、血压、血脂水平，减轻胰岛素抵抗程度，增强病人自我管理行为，从而提高病人治疗依从性和医疗决策参与满意度。

• 单位
  山西省心血管病医院; 公共卫生学院; 山西医科大学第一医院; 第一临床医学院; 山西医科大学