腕关节MR成像及临床诊断指标对于鉴别早期类风湿关节炎的研究

作者：郭智萍; 赵建; 赵振江; 李石玲; 马晓晖; 孙英彩

来源：河北医科大学学报, 2006, (06): 557-561.

• 关节炎,类风湿
• 腕关节
• 磁共振成像
• 诊断,鉴别

目的研究MRI表现及临床症状、实验室检查等指标对于鉴别早期类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)及非类风湿关节炎的诊断价值,提高早期类风湿关节炎诊断的准确率。方法选择临床怀疑早期RA而未确诊的患者103例,男性34例,女性69例,年龄19~78岁。对研究对象进行平片及MRI平扫和增强扫描。分析各种主要MRI征象及临床症状、实验室检查的指标,观察RA与非RA组之间的差异性。结果依据美国风湿病协会1987年修订的关于RA诊断标准,对103例患者进行随访直至临床明确诊断者97例。符合RA临床诊断标准者78例,非RA者19例。晨僵、对称性关节肿胀、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)阳性、血沉(erythrocytesedimentation rate,ESR)增快、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)值升高诸指标在RA组与非RA组之间具有显著差异性。MRI各主要征象中滑膜增厚、血管翳强化、骨髓水肿、骨侵蚀诸指标RA组与非RA组之间具有显著差异性。结论以晨僵、对称性关节肿胀、ESR增快、RF阳性、CRP值升高、血管翳强化、滑膜增厚、骨侵蚀、骨髓水肿为指标时对于鉴别早期RA与非RA具有一定诊断价值。

• 单位
  河北医科大学第三医院