重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原、超敏C反应蛋白和D-二聚体水平变化及意义

作者：邹奇; 瞿明奎; 杜斌; 李慧芳; 李瑾

来源：中国基层医药, 2018, 25(23): 3082-3085.

• 肺疾病,慢性阻塞性
• C反应蛋白质
• 降钙素
• D-二聚体

目的探讨重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)和降钙素原(PCT)的水平变化及临床价值。方法回顾性分析华中科技大学同济黄州医院于2015年12月至2017年12月收治的重症COPD急性加重期患者146例(急性组),另选取同期收治的146例COPD缓解期患者(缓解组)和来该院健康体检的80例健康者(对照组)。对比三组受检者的血清D-D、hs-CRP及PCT水平,同时对比急性组有无细菌感染患者、不同肺功能分级患者的血清D-D、hs-CRP及PCT水平差异。结果三组受检者相比,急性组患者血清D-D、hs-CRP及PCT水平较缓解组升高明显[急性组:(1 927. 4±83.4)μg/L,(39.3±3.2)mg/L,(5.8±1.7)ng/mL,缓解组:(314.2±69.2)μg/L,(16.4±3.4)mg/L,(1.8±0. 7) ng/mL],且缓解组亦较对照组升高显著[对照组:(231.7±58.5)μg/L,(3. 8±1. 5) mg/L,(0.4±0. 1) ng/mL],差异均有统计学意义(F=35. 487、11. 266、6. 752,P=0. 001、0. 005、0.000)。急性组合并细菌感染组血清hs-CRP及PCT水平均高于无细菌感染组[合并细菌感染组:(41.4±1.7) mg/L,(6.4±1. 4) ng/mL,无细菌感染组:(36.3±1.2)mg/L,(5.0±1.0)ng/mL](F=16. 541、4.467,=0.000、0. 011),但D-D水平相比差异无统计学意义(P>0. 05)。不同肺功能分级患者间的血清D-D、hs-CRP及PCT水平相比差异有统计学意义[血清D-D:(2 083.5±88. 3)μg/L比(1 727. 3±71.3)μg/L比(1 523.5±67. 3)μg/L;hs-CRP:(63. 8±19.5)mg/L比(29.5±10.4)mg/L比(10.6±3.2)mg/L;PCT:(6.2±1.3)ng/mL比(3.4±0.9)ng/mL比(1.3±0. 4)ng/mL](F=34.493、15.488、6.567,P=0. 000、0. 001、0. 018),且肺功能分级越高,上述指标水平越高(P <0.05)。结论重症COPD急性加重期患者血清CRP、D-D及PCT水平均明显升高,合并细菌感染者升高更为明显,且指标水平与肺功能分级呈正相关,可为临床提供参考。

• 单位
  华中科技大学