动态分析C-反应蛋白与白蛋白比值预测高脂血症性急性胰腺炎严重程度及预后的意义

作者：张宝强; 赵丽娟^*

来源：中国医学工程, 2021, 29(05): 22-26.

DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2021.05.006

• 高脂血症性急性胰腺炎
• C-反应蛋白与白蛋白比值
• 降钙素原
• BISAP评分

目的动态分析C-反应蛋白与白蛋白比值(CAR)预测高脂血症性急性胰腺炎严重程度及预后的意义。方法选取2018年8月至2020年6月收治的142例AP患者。根据病因分为高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者60例为观察组,非高脂血症性急性胰腺炎(NHLAP)患者82例为对照组。比较两组临床特征及观察组急性胰腺炎不同严重程度床边指数(BISAP)评分、CAR及降钙素原(PCT)水平比较。采用ROC曲线分析不同时间段CAR及BISAP评分对HLAP患者严重程度及预后的预测价值。结果观察组年龄低于对照组(P<0.05),观察组脂肪肝、糖尿病、胸腔积液均高于对照组(P<0.05),观察组血清CAR、PCT水平均高于对照组(P<0.05)。观察组入院第1、3、7天,中度重症组、重症组各时间点血清CAR水平均高于轻症组,且重症组血清CAR水平高于中重症组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CAR水平呈动态变化规律,在入院第3天时,血清CAR预测HLAP患者严重程度的有效性最高(曲线下面积:0.855,最佳截断值8.88)。提示当CAR值≥8.88时患者病情较重,预后不佳。结论 CAR入院第3天预测HLAP患者严重程度的有效性最高,随着治疗时间的变化,CAR水平可以动态反映HLAP患者病情。

• 单位
  锦州医科大学; 抚顺市中心医院