腹腔镜下胰十二指肠切除术学习曲线的单中心回顾性分析

作者：林凯; 奚春华; 陆子鹏; 卫积书; 涂敏; 陈建敏; 郭峰; 吴鹏飞; 尹杰; 高文涛^*

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2020, 40(09): 1359-1363.

DOI：10.7655/NYDXBNS20200920

• 腹腔镜
• 胰十二指肠切除术
• 胰腺癌
• 学习曲线

目的:以围手术期参数为指标,对单中心腹腔镜下胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD的学习曲线进行回顾性分析。方法:回顾性分析了2015年1月—2019年3月,南京医科大学第一附属医院行LPD的92例患者,对其围手术期参数进行统计分析。并以31、30、31例为界,区分3个学习曲线完成度,并进行分阶段参数的比较。结果:按照学习曲线划分,其中第1阶段患者中位手术时间为8.7(5.0,7.0)h,平均住院时间15.0(1.02,28.0)d,胰瘘发生率51.6%。第2阶段患者中位手术时间为7.5(7.0,10.0)h,平均住院时间12.5(9.0,16.0)d,胰瘘发生率23.3%。第3阶段患者中位手术时间为8.0(8.0,9.0)h,中位住院时间16.0(12.0,23.0)d,胰瘘发生率12.9%。手术时间和住院时间(length of stay,LOS)3个阶段之间差异无统计学意义(P> 0.05);3个阶段的胰瘘率差异有统计学意义(P <0.05)。结论:LPD技术挑战高,具有很长的学习曲线,在累积92例后仍未达到平台期,但围手术期参数已随病例积累而改善。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院