两种方式治疗Ⅲ型子宫瘢痕部位妊娠的疗效比较

作者：徐佳楠; 张星光^*; 苏雪锋; 谢长远; 赵小清; 邱玲玲

来源：现代实用医学, 2021, 33(07): 926-928.

• 妊娠,异位
• 瘢痕妊娠
• 子宫动脉栓塞
• 腹腔镜下髂内动脉临时阻断

目的比较子宫动脉栓塞(UAE)和腹腔镜下髂内动脉临时阻断处理后行腹腔镜下子宫瘢痕部位妊娠病灶切除及子宫瘢痕修补术治疗Ⅲ型子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的有效性及安全性。方法收集30例Ⅲ型CSP患者,按预先处理方式的不同分为行子宫动脉栓塞组(A组)和行腹腔镜下髂内动脉临时阻断组(B组),比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、术后血清人绒毛膜促性腺激素(P-HCG)及月经恢复的时间、术前、术后3、6个月血清卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)的水平。结果两组手术时间差异无统计学意义(P> 0.05),B组术中出血量及住院时间均少于A组(均P<0.05)。两组术后β-HCG及月经恢复正常时间差异均无统计学意义(均P> 0.05)。与术前及B组比较,A组术后3、6个月LH、FSH升高(均P<0.05),B组术后3、6个月LH、FSH与术前差异均无统计学意义(均P> 0.05),两组组内及组间不同时间点E2、T水平差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论两种方式处理后行腹腔镜下子宫瘢痕部位妊娠病灶切除及子宫瘢痕修补术均具有良好的临床效果及安全性,但行髂内动脉临时阻断患者住院时间更短,术中出血更少,对卵巢功能影响更小。

• 单位
  余姚市人民医院