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摘要
目的 探讨基于柯氏模型的“双向六环”培训模式在重症医学科呼吸机亚专科小组培训中的应用效果。方法 以目的抽样法选择重症医学科的70名护士为研究对象，应用基于柯氏模型的“双向六环”培训模式对研究对象进行呼吸机管理小组培训及考核；采用柯氏模型反应层次、学习层次、行为层次和结果层次观察其培训效果。结果 反应层：培训后护士的满意度由80%提高至97.1%,培训前后满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。学习层：培训后呼吸机专科理论成绩由76.81分提高至89.40分，操作考核成绩由77.79分提高至94.66分，培训前后专科理论及专科操作考核成绩比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。行为层：培训后护士总核心能力及临床护理、领导能力、人际关系、法律、专业发展及教育咨询等方面的能力与培训前比较，具有明显提高，差异均有统计学意义(P<0.05);培训前后护士的批判性思维、科研能力比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结果层：培训后，重症医学科呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率及气管插管非计划性拔管发生率比培训前有显著降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 实施基于柯氏模型的“双向六环”培训模式可显著提高ICU呼吸机亚专科小组护士的专科理论水平、专科操作技能、ICU核心能力及危重症护理专科质量，对亚专科护理发展具有推动作用，值得临床推广。
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