老年后循环梗死患者血管内治疗短期预后的影响因素分析

作者：曹茄艳; 刘信东; 吴小林; 冯琼; 刘漫^*

来源：精准医学杂志, 2023, 38(05): 465-468.

DOI：10.13362/j.jpmed.202305021

• 脑梗死
• 血管内操作
• 预后
• 影响因素分析
• logistic模型

目的 探讨老年后循环梗死患者血管内治疗短期预后的影响因素。方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月于核工业四一六医院进行血管内治疗的50例老年后循环梗死患者的临床资料，包括术前患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史等一般情况，糖尿病、高血压、高尿酸血症、短暂性脑缺血发作等既往疾病史，发病至入院时间(ODT)、就诊至治疗时间(DNT)、入院时NIHSS评分等发病后观察指标，术后即刻NIHSS评分、血管再通情况、术后并发症等术后情况，依据术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组和预后不良组，分析两组上述指标的差异，并采用多因素logistic回归分析患者血管内治疗短期预后影响因素。结果 预后良好组和预后不良组患者分别为20例和30例，两组患者的收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸、总胆固醇(TC)水平及术后改良脑梗死溶栓(mTICI)分级、术前及术后即刻NIHSS评分、ODT以及术后卒中相关性肺炎等9项指标差异有显著统计学意义(t=2.30～4.13,χ2=6.35、7.07,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，HbA1c≥6.5%、血尿酸≥420 mmol/L(男)或者360 mmol/L(女)、术后mTICI分级(血管未通)、术后即刻NIHSS评分≥10分是影响患者血管内治疗短期预后的危险因素(P<0.05)。结论 HbA1c、血尿酸、术后mTICI分级以及术后即刻NIHSS评分是后循环梗死患者血管内治疗短期预后的可能影响因素，术后应加强对患者上述指标的评估并进行积极治疗，以期达到最佳预后结局。

• 单位
  成都医学院; 神经内科; 核工业四一六医院