性别对高血压患者抗高血压药物治疗后糖和血脂代谢的影响

作者：章建梁; 秦永文; 郑兴; 赵仙先; 张振远; 曹应江; 郭冀珍

来源：临床心血管病杂志, 2004, (09): 518-521.

• 高血压
• 性别
• 抗高血压药物
• 血糖
• 血脂

目的 :研究性别对原发性高血压 (EH)患者抗高血压药物治疗后胰岛素抵抗 (IR)、血糖和血脂变化的影响。方法 :1 3 3例轻中度EH患者被随机分为 3组 ,分别用复方降压片治疗 (第 1组 ,3 9例 ) ,福辛普利和吲哚帕胺联合治疗 (第 2组 ,48例) ,尼群地平和阿替洛尔联合治疗 (第 3组 ,46例 ) ,每组分为男、女性两亚组。疗程 1 4个月。以根据Cederholm公式计算的胰岛素敏感指数 (ISI)为IR指标 ,观察血压、血糖、血脂的变化。结果 :①第 1组和第 2组的降压效果 ,女性比男性显著 ;性别对第 3组的降压效果无显著影响。②第 1组患者治疗后男女两亚组ISI升高和血糖下降的幅度、血脂的变化差异均无统计学意义。③第 2组患者治疗后男女两亚组ISI下降、血糖升高和高密度脂蛋白 /低密度脂蛋白比下降的幅度差异无统计学意义。④第 3组患者治疗后男性亚组血糖显著升高 ,高密度脂蛋白 /低密度脂蛋白比显著下降 ,ISI差异无统计学意义 ;女性组血糖、血脂和ISI无统计学意义。结论 :性别对长期用复方降压片治疗引起的EH患者胰岛素敏感性和糖代谢改善无影响 ;对长期福辛普利和吲哚帕胺联合治疗引起的IR加重及血糖和血脂代谢恶化无影响 ;长期尼群地平和阿替洛尔联合治疗不利于男性EH患者血糖和血脂代谢 ,对女性无影响

• 单位
  上海瑞金医院; 中国人民解放军第二军医大学