单向与万向螺钉行经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效对比

作者：黄文正

来源：颈腰痛杂志, 2019, 40(02): 248-250.

• 胸腰椎骨折
• 经皮椎弓根钉内固定
• 单向螺钉
• 万向螺钉

目的探讨单向螺钉与万向螺钉行经皮椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎骨折的疗效优劣。方法自2014-09-2016-02,对80例胸腰椎骨折患者开展经皮椎弓根钉内固定手术,均采用经伤椎置钉策略,其中A组47例全部置入万向螺钉;B组33例则于上、下邻椎置入单向螺钉,仅于伤椎置入万向螺钉。对两组患者的相关观察指标进行组间对比。结果①两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量,以及术后住院时间相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。②术后随访17-30个月,平均24.2个月,未见内固定折弯、断裂或切割椎体现象。两组患者的伤椎高度和后凸Cobb角均获显著矫正,但B组伤椎前缘相对高度和后凸Cobb角的矫正度显著优于A组(P<0.05),且随访期间的Cobb角丢失度显著小于A组(P<0.05)。结论单向螺钉具有更满意的伤椎矫正复位效果,且后期的矫正丢失度更小;而万向螺钉的钉棒安装操作更为方便,临床上应灵活组合,以达到最佳的骨折复位内固定效果。