羟考酮联合腹横肌平面阻滞对腹腔镜子宫切除手术患者术后应激反应的影响

作者：金文英; 李林^*

来源：实用药物与临床, 2018, 21(09): 1043-1046.

DOI：10.14053/j.cnki.ppcr.201809019

• 术后镇痛
• 羟考酮
• 腹横肌平面阻滞(TAPB)
• 应激反应

目的研究羟考酮联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜子宫切除手术患者术后镇痛及应激反应的影响。方法选择80例全麻下行腹腔镜子宫切除手术患者,随机均分为2组:羟考酮组(Q组)和羟考酮联合TAPB组(QT组),每组40例。Q组关腹前静注羟考酮0. 1 mg/kg,然后连接静脉自控镇痛泵(PCIA); QT组关腹前静注羟考酮0. 1 mg/kg,然后连接PCIA,并予手术结束即刻TAPB(双侧给予0. 375%罗哌卡因各15 ml)。两组PCIA均为羟考酮0. 8 mg/(kg·100 ml),背景剂量为2. 0 ml/h,病人自控剂量为0. 5 ml,锁定时间为15 min。记录并比较术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)视觉模拟疼痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分,术后12 h时血糖及C-反应蛋白水平;术后12 h内PCIA按压次数。结果与Q组比较,QT组患者术后T1～T3时VAS评分降低(P <0. 05);术后12 h内Q组PCIA按压次数多于QT组(P <0. 05);两组血糖及C-反应蛋白水平均高于术前(P <0. 05),Q组血糖及C-反应蛋白水平高于QT组(P <0. 05); Q组和QT组患者术后Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。TAPB时未出现脏器损伤及腹壁血肿等并发症。结论羟考酮联合TAPB可提高PCIA镇痛效果,减轻应激反应。

• 单位
  沈阳军区总医院