超声引导下连续髂筋膜阻滞用于老年全髋关节置换术后镇痛和功能恢复的效果

作者：陆雷; 贾梦醒; 刘功俭^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2018, 39(11): 1025-1030.

• 连续髂筋膜间隙阻滞
• 老年人
• 全靛关节置换术
• 术后镇痛
• 功能恢复

目的观察超声引导下连续髂筋膜阻滞(continuous fascia iliaca compartment block, CFICB)用于老年全撤关节置换(total hip arthroplasty, THA)术后镇痛和功能恢复的效果。方法择期全身麻醉下行THA老年患者60例,采用随机数字表法将患者分为两组(每组30例):CFICB组和对照组。CFICB组患者在全身麻醉前30 min行CFICB,术后镇痛行CFICB,对照组患者术后行自控静脉镇痛。评估术后6、12、24、48 h静息时VAS评分及术后24、48 h运动时VAS评分,记录术后补救镇痛情况,术后24、48 h肌力评分,副作用的发生情况,48 h患者满意度,术后2周髋关节Harris评分,术后下地时间和住院天数。结果 CFICB组静息和运动时的各时点VAS评分明显低于对照组(P<0.05),其中CFICB组有3例(10.0%)患者,对照组有16例(53.3%)患者追加了地佐辛补救镇痛,两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后患肢肌力评分差异无统计学意义(P>0.05);CFICB组患者术后恶心呕吐发生率(6.7%)低于对照组(50.0%)(P<0.05);CFICB组患者术后满意度(90.0%)高于对照组(63.3%)(P<0.05);CFICB组患者术后2周髋关节Harris评分高于对照组(P<0.05);两组患者术后下地时间和住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下CFICB能有效地为THA患者提供良好的镇痛,减少全身麻醉药物的用量,降低相关副作用的发生率,促进患者早期康复锻炼。

• 单位
  徐州医科大学