地西他滨联合依托泊苷为主方案与单独地西他滨治疗老年骨髓增生异常综合征疗效分析

作者：梁有道; 马洁娴; 吴敏; 谢咪雪; 陈萍萍; 花京剩; 沈琳; 王小华; 杨如玉; 张洪娣; 邹昭玲; 王小钦; 叶秀锦; 谢彦晖^*

来源：老年医学与保健, 2022, 28(04): 871-876.

• 老年
• 骨髓增生异常综合征
• 地西他滨
• 依托泊苷
• TP53基因

目的 基于多中心数据比较地西他滨联合依托泊苷为主方案和单独地西他滨治疗老年骨髓增生异常综合征(MDS)及转化的急性髓系白血病(AML)患者疗效及预后。方法 收集2016年1月至2021年10月复旦大学附属华东医院等6家医院确诊的61例老年MDS/tAML患者资料。对患者临床特征、疗效、不良事件及治疗相关死亡进行比较，计算生存率并绘制生存曲线。结果 41例患者接受联合方案治疗，平均年龄(68.5±6.35)岁；20例患者接受单药治疗，平均年龄(67.3±6.14)岁。联合治疗患者在完全缓解率(51.2%vs 20.0%,p<0.05)、一年内转白率(5.9%vs 35.0%,p<0.01)上均优于单药治疗。亚组分析中，TP53突变患者接受联合治疗后总体缓解率(94.7%vs 50.0%,p<0.05)、中位OS (31.0月vs 12.0月，p<0.05)、中位PFS(24.0月vs 8.0月，p=0.012)均优于单药治疗。结论 地西他滨联合依托泊苷为主方案治疗MDS/tAML患者较单用地西他滨在疗效上有优势。在TP53突变患者中，联合方案较单药治疗能够改善患者疗效及生存预后。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院; 复旦大学; 复旦大学附属华山医院; 南阳市中心医院; 华东医院; 台州市立医院; 芜湖市第二人民医院