临床药师对用药高风险患者实施药物重整的临床实践

作者：朱素燕; 丁雄芳; 徐萍

来源：中国临床药学杂志, 2019, 28(06): 459-461.

DOI：10.19577/j.1007-4406.2019.06.015

• 临床药师
• 用药高风险
• 药物重整
• 用药差错

目的探讨临床药师在用药高风险住院患者中开展药物重整服务,对于发现并及时干预用药错误的作用。方法提取2016-2017年临床药师对用药高风险患者实施药物重整的数据,分析患者的基础特征、用药史、用药问题和临床药师的干预情况等。结果在所选取的306例病例中,临床药师对1 443种药物进行了重整,发现了177例患者存在用药问题,共发生了224次用药错误。用药错误排名前3位分别为无理由更换药物59次(占26.3%)、药物遗漏58次(占25.9%)和用药剂量错误24次(占10.7%)。在224次用药错误中,药师提出用药建议的病例有162次,干预率为72.3%;医师采纳数为149次,采纳率为92.0%。结论临床药师实施药物重整可以及时发现并干预用药高风险患者的用药错误,保证药物治疗的有效性和安全性。

• 单位
  浙江省宁波市第一医院