463例疑似登革热病例实验室监测结果分析

作者：蔡亮; 张恒娇; 何方玲; 王娟; 胡世雄; 李亮; 岳文芳; 湛志飞; 高立冬; 马海玲^*

来源：实用预防医学, 2021, 28(09): 1045-1048.

• 胶体金免疫层析
• 荧光免疫层析
• 实时荧光定量PCR
• 登革病毒
• NS1抗原
• IgM/IgG抗体

目的对463例疑似登革热病例开展血清学和病原学监测,了解NS1抗原、IgM/IgG抗体及病毒核酸在不同病程的产生规律。方法对疑似登革热病例血清应用胶体金免疫层析法(gold immunochromatographic assay, GICA)和荧光免疫层析法(fluorescence immunochromatography assay, FICA)检测NS1抗原,比较两种方法的特异性和敏感性。用GICA检测IgM和IgG抗体,分析不同病程抗体产生规律。用Real-time RT PCR检测病毒核酸,了解不同病程核酸检测阳性的时间分布。结果 463例疑似登革热病例实验室确诊353例。353例病例在发病的0～3 d内以核酸的检出率最高,达97.08%(133/137);其次是NS1抗原,检出率为91.97%(126/137);在发病的8～14 d内NS1抗原和IgM抗体的检出率最高,检出率均为78.94%(45/57);病程≥15 d NS1抗原、IgM抗体、IgG抗体、核酸的检出率分别为58.06%(18/31)、61.29%(19/31)、54.84%(17/31)、87.10%(27/31);GICA与FICA检测NS1抗原的阳性符合率、阴性符合率、总符合率分别为94.88%(278/293)、85.00%(51/60)、93.20%(329/353),kappa值为0.768,具有较好的一致性。结论登革病毒NS1抗原和核酸在感染早期具有较高的检出率和一致性;IgM/IgG抗体随病程延长检出率增高,在发病的第二周后检出率最高;GICA与FICA检测NS1抗原均适合基层早期诊断与筛查。

• 单位
  中国医学科学院; 湘南学院; 湖南省疾病预防控制中心