CYP2C19及ApoE基因多态性与ACS患者氯吡格雷抵抗的相关性分析

作者：刘胜泉; 陈小利; 王菲菲; 杨林

来源：中国卫生检验杂志, 2023, 33(14): 1758-1788.

• 急性冠状动脉综合征
• 氯吡格雷抵抗
• CYP2C19
• 载脂蛋白E
• 基因多态性

目的 探讨CYP2C19及载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与急性冠状动脉综合征(ACS)患者氯吡格雷抵抗的相关性。方法 选取2020年5月—2022年12月122例行CYP2C19及ApoE基因检测的ACS患者，根据是否发生氯吡格雷抵抗分为抵抗组33例与敏感组89例。收集临床资料并检测CYP2C19及ApoE基因型，分析氯吡格雷抵抗的危险因素。结果 抵抗组合并糖尿病、胰岛素抵抗、使用他汀类药物、置入雷帕霉素洗脱支架的比例高于敏感组(P<0.05)。抵抗组CYP2C19强代谢型占27.27%,低于敏感组(P<0.05);抵抗组CYP2C19弱代谢型占30.30%,高于敏感组，差异均有统计学意义(P<0.05)。抵抗组CYP2C19 681G>A位点AA基因型占30.30%,高于敏感组(P<0.05)。氯吡格雷抵抗组ε3/ε4、ε4/ε4基因型分别占18.18%、15.15%,均高于敏感组，差异均有统计学意义(P<0.05)。胰岛素抵抗(OR=5.436)、CYP2C19 681G>A位点突变(OR=6.538)、ApoE ε4突变(OR=8.190)为ACS患者发生氯吡格雷抵抗的危险因素。结论 CYP2C19及ApoE基因多态性与氯吡格雷抵抗密切相关，CYP2C19 681G>A位点突变、ApoE ε4突变增加氯吡格雷抵抗风险。

• 单位
  濮阳市油田总医院