老年非心脏手术患者围手术期心脏不良事件的影响因素

作者：宋辉; 何平; 梁杰雄; 邵天松; 李洋; 贾明扬

来源：心肺血管病杂志, 2018, 37(03): 206-209.

• 老年患者
• 非心脏手术
• 围手术期
• 心脏不良事件
• 高敏C反应蛋白
• B型利钠肽

目的:研究老年非心脏手术患者围手术期心脏不良事件的影响因素。方法:分析112例老年非心脏手术患者围术期的临床资料,分析与发生围手术期心脏不良事件相关的因素,比较有心脏不良事件组与无心脏不良事件组之间的差异。结果:术后42例(37.5%)发生心脏不良事件。与无不良事件组相比,发生心脏不良事件的患者多合并冠心病、行冠状动脉支架及旁路移植手术、合并心脏瓣膜病、存在心律失常、术前射血分数EF<50%、手术规模大、麻醉时间长、术前高敏C反应蛋白(hs-CRP)及B型利钠肽(BNP)增高(P<0.05)。结论:老年非心脏手术患者围手术期危险因素包括合并冠心病、行冠状动脉支架及旁路移植手术、合并心脏瓣膜病、存在心律失常、术前EF值<50%以及手术规模大、麻醉时间长、术前hs-CRP和BNP增高,其中术前hs-CRP和BNP水平可以作为预测指标,对高危老年患者进行充分评估、从而减少围手术期心脏不良事件的发生。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院