瓣膜置换术后长期华法林治疗患者起搏器植入围手术期抗凝方式的选择

作者：韩智红; 任学军; 汪烨

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2012, (05): 397-399.

DOI：10.13333/j.cnki.cjcpe.2012.05.038

• 心血管病学
• 起搏器
• 抗凝
• 瓣膜置换术
• 血肿
• 血栓栓塞 Cardiology
• Pacemaker
• Anticoagulation
• Valve replacement
• Haematomas
• Thromboembolism

目的探讨瓣膜置换术后长期使用华法林治疗的患者起搏器植入围手术期恰当的抗凝方式。方法回顾性分析本院住院的瓣膜置换术后长期华法林治疗过程中需要植入器械的患者,根据围手术期抗凝方式的不同分为停用组、桥接组和继续组,分析不同抗凝方式与出血和栓塞事件风险的关系。结果共入选132例,3组年龄、性别、伴发疾病、是否心房颤动及是否为更换起搏器方面均无差异。瓣膜手术方式及起搏器类型存在差异。3组血肿发生无差异(P=0.125),伤口渗血在桥接组明显多(P=0.008)。三组均未出现栓塞。结论瓣膜置换术后长期使用华法林治疗的患者起搏器植入围手术期继续使用华法林比应用低分子肝素的桥接治疗伤口血肿和渗血风险小。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院