围产期心肌病患者行无痛清宫术的麻醉管理一例报告

作者：冯华^*; 邹璐雯

来源：北京医学, 2019, 41(01): 22.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2019.01.005

• 心肌病
• 清宫术
• 帕瑞昔布钠
• 依托咪酯
• 麻醉药物
• 围产期
• 丙泊酚

<正>患者女,25岁,身高150 cm,体质量42 kg,因停经14周,要求中期引产于2018年4月2日入院。入院后行雷夫诺尔引产术,因胎膜胎盘不全拟于静脉全麻下急诊行清宫术。患者5年前曾行剖宫产术,产后2个月因不明原因胸闷确诊为围产期心肌病(peripartumcardiomyopathy, PPCM),口服地高辛、阿替洛尔及呋塞米等药物治疗,后逐渐停用地高辛及呋塞米,目前心功能分级(NY)Ⅱ级。术前心电图正常,超声心动图示室壁运动普遍减低,二、三尖瓣反流(轻度),左室收缩及舒张功能减低,射血分数(EF)值40%。术前患者焦虑,对疼痛极为敏感,不能耐受妇科检查。麻醉前准

• 单位
  首都医科大学宣武医院