1例免疫球蛋白G4相关肺炎性假瘤误诊为肺癌病例分析并文献复习

作者：叶文婧; 韩锋锋^*; 彭娟; 管雯斌; 郭雪君

来源：世界临床药物, 2022, 43(01): 70-95.

DOI：10.13683/j.wph.2022.01.013

• 免疫球蛋白G4相关性肺疾病
• 肺炎性假瘤
• 病理
• 免疫组化

回顾性分析我院 1 例误诊为肺癌患者的临床资料，患者为老年女性，肺内主要表现为左肺上叶团块，病灶呈膨胀性生长。患者左上肺病灶支气管镜经引导鞘管支气管内超声穿刺病理结果为黏膜慢性炎症。经积极抗感染治疗后，病灶无明显吸收，临床一度考虑肺癌可能。后行CT引导下经皮肺穿刺，并联系病理科行特殊染色，结果提示免疫球蛋白G(immunoglobulin G，IgG)阳性、IgG4阳性(>40个/HPF)，诊断为IgG4相关肺炎性假瘤。该病例提示临床医生对于肺内占位的患者，不能仅考虑恶性肿瘤的可能。IgG4相关性肺内炎性假瘤在病理上以局限性炎性细胞浸润为主要病变，大体上形成肺内结节样团块，IgG及IgG4免疫组织化学染色有助于其诊断。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院