不同入路腹腔镜袖状胃切除术用于肥胖症合并2型糖尿病的效果

作者：刘盾; 潘晟

来源：中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(2): 150-154.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2024.02.010

• 肥胖症
• 2型糖尿病
• 袖状胃切除术，腹腔镜
• 比基尼线切口入路
• 炎症应激
• 切口美观度

目的:探究不同入路腹腔镜袖状胃切除术（LSG）在肥胖症合并2型糖尿病（T2DM）患者治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月158例行LSG的肥胖症合并T2DM患者资料，依据手术入路不同分为两组，每组各79例。观察组采用比基尼线切口入路实施手术，对照组行常规切口实施手术。采用SPSS 22.0版统计学软件包进行数据分析，围手术期相关指标、炎症应激指标[去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（COR）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL-6）]、糖脂代谢指标[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）]、体重指数（BMI）和切口美观满意度（CS）评分等计量资料以()表示，行独立样本t检验。计数资料额外增加孔数及并发症用百分比表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:观察组额外增加孔数少于对照组，患者术后排气时间及住院天数短于对照组（P<0.05）；观察组患者术后1 d、3 d血清COR、NE、CRP、IL-6水平较对照组低（P<0.05）；术后1个月、3个月两组患者糖脂代谢指标FPG、HbAlc、TG、TC水平及BMI间差异无统计学意义（P>0.05）；术后3个月观察组患者CS评分较对照组高（P<0.05）；两组并发症总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:比基尼线切口入路与常规切口入路行LSG均是肥胖症合并T2DM安全有效的治疗方式，可促进糖脂代谢，减轻患者体重，但前者能减轻组织损伤，促进患者术后早期恢复，切口美观效果更显著。