Caprini和Rogers血栓风险评估模型筛查肺癌患者围术期静脉血栓栓塞症的效果

作者：吴晶静; 郭旗; 张学军

来源：河北医药, 2019, 41(18): 2740-2748.

• 肺癌
• 风险评估模型
• 静脉血栓栓塞症
• Caprini
• Rogers

目的探讨Caprini和Rogers血栓风险评估模型对肺癌围术期患者静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)事件的预测意义。方法对2016年1月至2018年6月接受肺癌切除术的患者进行评估,计算其Caprini和Rogers评分,将每个风险因素的单独得分相加,得出累积风险得分。分析两种模型的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值。绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果术后60 d的VTE发生率为16.9%(20/118);35%发生在出院后(7/20)。50%(10/20)患者出现肺栓塞,其中1例死亡。根据Caprini风险评估模型,大多数VTE患者(70%)被归为高-超高风险水平,而大多数非VTE患者(73%)被归为低-中风险(P<0.001)。根据Rogers风险评估模型,只有25%的VTE患者和14%的非VTE患者被认为具有较高的VTE风险(P=0.036)。Caprini的敏感性、阳性和阴性预测值显著高于Rogers(P<0.05),而特异性显著低于Rogers(P=0.001)。ROC曲线分析显示,Caprini的AUC和95%CI明显高于Rogers[AUC:(0.776±0.022) vs.(0.586±0.019);95%CI:0.740～0.813 vs.0.548～0.642(P<0.01)。结论基于个体危险因素的Caprini风险评估模型在肺癌手术患者VTE评估中的有效性高于Rogers风险评估模型。

• 单位
  北京中医药大学孙思邈医院