静息门控心肌灌注断层显像对慢性心力衰竭的预后价值评估

作者：温鑫; 谢新立; 程兵; 韩星敏

来源：医学研究生学报, 2016, 29(03): 276-279.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2016.03.011

• 静息门控心肌灌注
• 慢性心力衰竭
• 预后

目的静息门控心肌灌注断层显像(gated SPECT myocardial perfusion imaging,GSMPI)是唯一可同时评估心肌灌注、心脏功能和室壁运动的非侵入性成像技术,但关于GSMPI评估慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)预后的研究较少,文中旨在探讨GSMPI判断CHF患者预后的价值。方法选择2011年1月1日至2012年12月31日郑州大学第一附属医院心内科CHF患者142例为研究对象,收集患者一般临床资料[性别、年龄、氨基N末端B型利钠肽前体(N-terminal pro-Btype natriuretic peptide,NT-pro BNP)等],所有患者均行GSMPI并记录心肌灌注总静息评分(summed rest score,SRS)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)及相位标准差(phase standard difference,PSD)。进行不良事件的随访,终点事件为主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE),通过Cox比例风险模型分析MACE的独立预测因素。结果在随访期内,65例出现MACE,MACE发生时间为28(548)个月,3年无MACE生存率为64.3%。多变量Cox比例风险模型结果显示心功能分级(HR=1.761,95%CI:1.0874.824)、NT-pro BNP(HR=1.153,95%CI:1.1255.997)、LVEF(HR=1.945,95%CI:1.1386.131)、SRS(HR=1.517,95%CI:1.1084.278)和PSD(HR=1.442,95%CI:1.1565.339)是MACE的独立预测因素。结论 GSMPI对于进一步判断慢性心力衰竭患者的远期预后具有一定的价值。

• 单位
  郑州大学第一附属医院