冻融周期子宫内膜及内膜下血流参数对薄型子宫内膜患者妊娠结局的预测价值

作者：徐士儒; 梁利东; 肖珊; 张宏展; 游静; 徐洁敏; 莫美兰

来源：生殖医学杂志, 2021, 30(12): 1593-1598.

• 冻融胚胎移植
• 内膜血流
• 妊娠结局

目的分析冻融胚胎移植(FET)患者黄体转化日的子宫内膜及内膜下血流参数,以探讨子宫内膜血流参数对薄型子宫内膜患者妊娠结局的预测意义。方法回顾性分析2020年1月—8月在深圳中山泌尿外科医院生殖中心进行冻融胚胎移植(FET)的患者临床资料,共121个周期,按妊娠结局分为宫内妊娠组(n=35)及非妊娠组(n=86)。分析患者黄体转化日的子宫内膜及内膜下血流参数,包括内膜下血流分型、支数、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期血流速度比值(S/D)。结果两组患者一般资料比较,非妊娠组平均年龄显著大于宫内妊娠组(P<0.05)。宫内妊娠组子宫内膜及内膜下血流支数显著多于非妊娠组[(3.89±1.76)支vs.(3.21±1.63)支,P=0.023]。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄与子宫内膜及内膜下血流分型对妊娠结局的影响有统计学意义;高龄与成功妊娠呈负相关[OR=-0.162,95%CI(0.768,0.941),P=0.002];子宫内膜及内膜下血流高分型与成功妊娠呈正相关[OR=1.408,95%CI(1.026,16.266),P=0.046]。宫内妊娠组子宫内膜及内膜下血流支数CUT-OFF值为2.5支,ROC曲线下面积值为0.628;宫内妊娠组子宫内膜及内膜下血流分型为Ⅱ型,CUT-OFF值为1.5,ROC曲线下面积值为0.626;宫内妊娠组的子宫内膜及内膜下血流Ⅱ型占比高于非妊娠组(91.43%vs. 66.28%,P=0.004)。结论 FET周期中黄体转化日的子宫内膜及内膜下血流参数可一定程度上反映薄型子宫内膜的容受性,为冻融胚胎移植的时机选择提供参考。

• 单位
  深圳中山泌尿外科医院