颈浅丛阻滞复合针刺麻醉用于加速康复外科甲状腺手术的可行性

作者：张学义

来源：徐州医科大学学报, 2018, 38(05): 293-296.

• 颈浅丛阻滞
• 针刺麻醉
• 甲状腺手术
• 加速康复外科

目的 探讨颈浅丛阻滞复合针刺麻醉用于加速康复外科(ERAS)甲状腺手术的可行性。方法 择期行甲状腺腺瘤或囊肿切除手术的患者50例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为对照组和实验组,每组25例。对照组行颈丛阻滞麻醉,实验组行颈浅丛阻滞复合针刺麻醉,比较2组患者的麻醉效果及术后4、8、12、24 h镇痛评分(VAS),检测术前、术后即刻、术后1天的血糖和超敏C反应蛋白(Hs-CPR)水平,记录术后声嘶、恶心呕吐、术后2 h饮水呛咳的发生率及术后2 h床上坐位活动的舒适度评分。结果 2组麻醉效果优良率的差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后4、8、12 h各时点VAS评分较对照组显著降低(P <0.05)。对照组术后即刻的血糖浓度及术后即刻、术后1天的Hs-CPR浓度明显高于术前和实验组(P<0.05);对照组术后1天血糖浓度和实验组术后1天Hs-CPR浓度明显高于术前(P<0.05)。2组患者术后声嘶和恶心呕吐的发生率无明显差异,实验组术后2 h饮水呛咳的发生率明显低于对照组(P <0.05),实验组术后2 h床上坐位活动舒适度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 颈浅丛阻滞复合针刺麻醉用于甲状腺手术麻醉效果确切,安全性高,在减轻术后疼痛、降低围术期应激反应、促进床上坐位活动等方面具有明显的优势,可在ERAS甲状腺手术中选择应用。

• 单位
  萧县人民医院