十二指肠乳头肿瘤内镜下切除的围术期护理

作者：郭琦; 王萍

来源：实用临床医药杂志, 2017, 21(10): 60-62.

• 十二指肠乳头肿瘤
• 内镜切除
• 围术期护理

目的探讨十二指肠乳头肿瘤内镜下切除的围术期护理经验及要点。方法选择十二指肠乳头肿瘤切除术患者的围术期临床护理资料,对术前护理、术中护理及护理配合、术后基础护理和饮食护理等进行回顾性分析和总结。结果28例患者共行36次手术,均顺利完成手术。术后予以留置胆管支架6例(6/36),胆管、胰管均留置支架3例(3/36),无穿孔病例。1例术后出现急性胰腺炎,术后患者出现迟发性出血10例(10/36),其中前期6例予以内镜下热活检钳或者APC处理后止血成功,后期4例予以对症保守处理,出血停止,无患者死亡。随访平均40.5个月,8例出现复发,复发时间14.1个月,均予以内镜治疗或手术治疗处理。结论十二指肠乳头肿瘤内镜下切除术安全、有效、微创,应注意术后迟发性出血,良好的围术期护理及术后严密护理观察是手术成功的关键。

• 单位
  上海市徐汇区中心医院; 复旦大学附属中山医院